Domnule Director……!
Subsemnata…..(numele , prenumele), elev(ă)în clasa a XI a Liceului Teoretic „…..” din or…., domiciliat(ă) în or. …, str………. , rog să-mi permiteţi să lipsesc de la ore în legătură cu plecarea într-o excursie care va dura ... Mă angajez să recuperez şi să prezint în forma indicată de profesori materia la care voi lipsi.
18 mai 2009 numele, prenumele
Domnului ………………..
director al Liceului Teoretic „…….”